甲狀腺，脖子上的發動機

甲狀腺位于脖頸前方正中部位，形狀酷似展翅的蝴蝶，緊貼在氣管前方。

它掌管著甲狀腺激素的分泌，調控人體能量代謝、體溫、心、腦、肌肉和其他器官的工作，被譽為“人體的發動機”。

甲狀腺問題中，以甲狀腺結節最為常見：甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。

甲狀腺異常與年齡呈正比，年齡越大，患病幾率越高，女性比男性更容易“中招”。

異常檢出率是男性的1.8倍，60歲以上的女性近半數被檢出異常。

甲狀腺結節可有多種病因引起

1.增生性結節性甲狀腺腫

碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

2.腫瘤性結節

甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。

3.囊腫

結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導致的囊腫。

4.炎癥性結節

急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核或梅毒所致。

甲狀腺檢查：

形態檢查：甲狀腺超聲檢查

大小：正常甲狀腺分左右兩葉，每葉長2.5~4.0厘米，寬1.5~2.0厘米，厚1~1.5厘米。

結節：超聲是評估通過回聲、形態、邊緣、血流、縱橫比及有無鈣化綜合判斷結節性質。

血流：若甲狀腺激素升高，但血流減少，可能是甲狀腺炎。

功能檢查：抽血化驗

甲減：由甲狀腺激素分泌過少導致，表現為乏力、易疲勞、反應遲鈍等，嚴重時出現黏液性水腫，甚至威脅生命。

甲亢：由甲狀腺激素分泌過多引起，出現脖子腫大、眼睛突出、肌肉無力等。容易怕熱、緊張易怒、失眠。

多數是良性

甲狀腺結節檢出率雖然高，但大約只有8%是惡性結節。超過90%以上的良性結節里有1/3小于1厘米，不需要手術切除。

癌變風險小

良性甲狀腺結節基本不會惡變。如果是惡性的，從一開始就是惡性的。

甲狀腺癌已明確的發病因素有電離輻射和家族遺傳因素。

育齡女性要當心

甲狀腺癌在男性和女性中的發病比例約為1:3。

20—40歲的育齡女性，體內激素水平最高，濫用雌激素、避孕藥等行為都可能誘發甲狀腺癌。

定期隨診觀察

良性結節不需藥物和手術，繼續觀察、定期復查就可以。

對于短期內生長較快的結節，或有呼吸不暢、聲音嘶啞等情況，可及時就醫。

養成良好習慣，給甲狀腺松綁

調整心態

很多甲狀腺病患者都有熬夜、緊張焦慮、工作壓力大等問題。

甲狀腺通過激素調節人體代謝，一旦出現異常，就會引起代謝紊亂。

規律生活

養成規律的生活習慣，戒煙戒酒、避免熬夜、過度勞累等、堅持每年體檢。

遠離輻射

頻繁接受CT、X光等輻射，是甲狀腺癌的明確病因，兒童、青少年更需要避免。

電視、手機、電腦等物品的輻射量相對較低，不必過于擔憂。

注意碘攝入

碘缺乏或碘攝入過多都會對甲狀腺健康造成影響。

如果結節是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也需嚴格忌碘，避免加重甲亢癥狀。

其它類型甲狀腺結節患者，飲食上無需刻意忌碘。